Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медпомощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Стандарт в последний раз пересматривали в 2022 году.
Главное нововведение — пациенты с рецидивирующей депрессией будут получать лечение круглый год по системе ОМС. Ранее в рамках ОМС оплачивалось в основном купирование острых симптомов обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее психотерапевтическая помощь предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Обновлены подходы к лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая, однако, рискует разбиться о суровую реальность в региональных психоневрологических диспансерах», — так охарактеризовал новые положения доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов.
Эксперт подчёркивает риск невыполнения стандарта из‑за кадрового дефицита: ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих местах вакантны годами, а один участковый психиатр часто прикрывает несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются по системе государственных гарантий.
